【摘要】急性胃扩张究竟是什么病？急性胃扩张的病因是什么？会传染吗？急性胃扩张的传染途径是什么？急性胃扩张的临床表现都有哪些？急性胃扩张严不严重？还能引起其他并发症吗？急性胃扩张应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？急性胃扩张能治好吗？要怎么治？急性胃扩张怎么预防？都需要注意什么？急性胃扩张吃什么好？

【关键词】急性胃扩张 消化系统疾病 图真营养咨询 听雨健康网

急性胃扩张

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn

      光听病名急性胃扩张感觉并不严重，还不如胃十二指肠溃疡或者溃疡穿孔拉风，但实际上急性胃扩张是非常严重的消化系统疾病，如果治疗不及时，这个病的死亡率在60%以上。

急性胃扩张究竟是什么病？

      急性胃扩张英文名称acute dilatation of stomach，是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出而发生的极度扩张，会导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱甚至休克、死亡，本病多在手术后发生，亦可因暴饮暴食所致，儿童和成人均可发病，男性多见。

急性胃扩张的病因是什么？会传染吗？急性胃扩张的传染途径是什么？

      急性胃扩张多在手术后发生，这也是为什么手术完了需要观察几天再出院的原因之一，直接的病因也有很多，例如腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成胃扩张；上腹部挫伤或严重复合伤时，急性胃扩张的发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关；麻醉时气管插管、术后给氧及胃管鼻饲，亦可产生大量气体进入胃内，形成胃扩张

      此外，其他很多疾病也均可引起本病，例如胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝、十二指肠雍积症等；脊柱畸形、环状胰腺、胰腺癌等压迫胃的输出道；躯体部上石膏套后引起的石膏套综合征所致；情绪紧张、剧烈疼痛、精神抑郁等引起自主神经功能紊乱，导致胃张力减低或排空延迟；抗胆碱能药物的应用、中枢神经系统损伤、尿毒症等均可影响胃的张力和胃排空

      除去这些，再就是暴饮暴食了，暴饮暴食也可引起急性胃扩张，不过急性胃扩张肯定不是传染病，自然也没有什么传染途径

急性胃扩张的临床表现都有哪些？

      急性胃扩张病人发病初期会感觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。

      继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减，呕吐物常为棕褐色酸性液体，潜血试验阳性。

      发病早期可有少量排气、排便，后期大部分病人排便停止，病人觉口渴、精神萎靡、呼吸急促，严重者可出现休克，如胃壁穿孔则出现剧烈腹痛

      腹部查体可见腹部高度膨隆，上腹部尤显著，有时可见扩大的胃型，有振水音，肠鸣音多减弱或消失。

急性胃扩张严不严重？还能引起其他并发症吗？

      急性胃扩张非常的严重，如不及时治疗，它的致死率可达60%，你可以把胃想象成一个大气球，越扩越大，最后砰的一声，惨不忍睹，至于并发症，急性胃扩张本身就是手术后的并发症，再严重就是休克和死亡。

急性胃扩张应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      急性胃扩张挂号的话是去医院外科、消化外科或者急诊科都可以，你要立刻去医院就诊，这个病不能拖，所做的检查就是常规的消化系统检查和影像学检查

血常规

      急性胃扩张，白细胞总数常不高，但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移，因大量体液丢失致血液浓缩，故血红蛋白、红细胞计数增高

血清电解质

血钾、钠、氯降低

血气分析

      可发现严重碱中毒表现，二氧化碳结合力可增高

血生化

      非蛋白氮升高

尿常规

      尿比重增高，可出现蛋白和管型等

X线检查

      （1）立位腹部平片 显示上腹部有均匀一致的阴影，巨大的胃泡液平面、充满腹腔的胃影及左膈肌抬高；

      （2）稀钡造影 显示钡剂进入扩张的胃腔内，可见增大的胃及十二指肠的轮廓，还可发现十二指肠梗阻，钡剂不能进入

腹部B超

      可见胃扩张，胃壁变薄，胃内若有大量液体潴留，可测出液体量及其体表投影

诊断

      手术或暴饮暴食后，出现上述呕吐现象，并有上腹胀满、振水音，即应考虑急性胃扩张；如腹部X线平片见胃影增大，上腹部巨大液气平面，或胃管吸出大量液体，即可确诊。

急性胃扩张能治好吗？要怎么治？

      急性胃扩张不能拖，必须立刻就医治疗，主要的治疗方法就是内科治疗和手术治疗

内科治疗

      （1）禁食、禁水，应予禁食禁水，以免加重胃扩张

      （2）洗胃，可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液为止。

      （3）持续胃肠减压，持续胃肠减压，直至呕吐、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止

      （4）纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调

      （5）积极抗休克治疗

      （6）症状缓解后可试进流质饮食

外科手术治疗

      手术治疗指征：

      （1）内科治疗8～12h效果不明显

      （2）有十二指肠机械性梗阻

      （3）合并胃穿孔、大量胃出血者

      （4）胃功能长期不能恢复，稍进饮食即出现胃潴留者

      手术方法一般先做胃壁切开术，清除胃内容物，将坏死部分胃壁作内翻缝合，不能作内翻缝合时，可考虑胃部分切除术，胃功能长期不能恢复，可做空肠造瘘以维持营养

急性胃扩张怎么预防？都需要注意什么？急性胃扩张吃什么好？

      胃急性扩张若治疗不及时，病死率可高达60%。在腹部大手术后，采用胃肠减压以防止其发生。长期疲劳、饥饿后，应少量多次进餐，逐步适应，避免暴饮暴食对预防急性胃扩张亦有作用，详细可以咨询图真（微信号healifecn）