【摘要】老年急性阑尾炎究竟是什么病？老年急性阑尾炎的病因是什么？会传染吗？老年急性阑尾炎的传染途径是什么？老年急性阑尾炎的临床表现都有哪些？老年急性阑尾炎严不严重？还能引起其他并发症吗？老年急性阑尾炎应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？老年急性阑尾炎能治好吗？要怎么治？老年急性阑尾炎怎么预防？都需要注意什么？老年急性阑尾炎吃什么好？

【关键词】老年急性阑尾炎 阑尾炎 消化系统疾病咨询 图真营养咨询 听雨健康网

老年急性阑尾炎

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn  2019.01.15（1次）

      急性阑尾炎和慢性阑尾炎都属于阑尾炎的范畴，一般临床上以急性阑尾炎居多，老年急性阑尾炎是按照年龄段来区分的，要了解阑尾炎，首先就要知道阑尾的位置，正常情况下，阑尾的位置是在肚脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3的地方，我们把这个地方叫做麦氏点。

      阑尾的外径大概是0.5-0.7cm，长度是2-20cm，但是正常情况下大概5-6cm，阑尾位于盲肠末端，在手术中要找到阑尾，要顺着结肠带被称作三带汇合的地方，往盲肠根部寻找，就可以找到阑尾具体所在位置。

      按照解剖位置，阑尾应属于大肠，但其实阑尾既不属于大肠又不属于小肠，它只是开口在盲肠里，因此，脏东西进去就不容易出来，很容易形成粪石，粪石过多，就会引起阑尾炎。

老年急性阑尾炎究竟是什么病？

      阑尾炎，英文名称appendicitis，是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性，临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病，慢性阑尾炎较为少见

老年急性阑尾炎的病因是什么？会传染吗？老年急性阑尾炎的传染途径是什么？

      阑尾炎肯定不是传染病，自然也没有什么传染途径，阑尾炎根据轻重缓急可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，根据年龄性别又可分为老年急性阑尾炎、妇女妊娠合并急性阑尾炎和小儿急性阑尾炎

急性阑尾炎的病因

      急性阑尾炎梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染

      感染主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染，若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，会加重不同程度的感染

      其他被认为与发病有关的因素有腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起的内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症

慢性阑尾炎的病因

      慢性阑尾炎临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类，前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致，后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切

老年急性阑尾炎的临床表现都有哪些？

急性阑尾炎的临床表现

腹痛

      典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失，因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎

      单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎，持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象

胃肠道症状

      单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出，在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐，盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多

发热

      一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃，高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎

压痛和反跳痛

      阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处，反跳痛也称Blumberg征，是壁腹膜受炎症刺激的表现

      肥胖患者或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛

腹肌紧张

      阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著，但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比

皮肤感觉过敏

      在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失

慢性阑尾炎的临床表现

腹痛

      右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生

胃肠道反应

      患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降，病程较长者可出现消瘦、体重下降，一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘

腹部压痛

      压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现，无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块

体征

      各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性

老年急性阑尾炎严不严重？还能引起其他并发症吗？

      急性阑尾炎不尽早治疗是会死人的，你可以记住一个规律，腹部疾病或者消化道疾病一般前面标注急性的，都是非常严重，甚至是致命的，比如说急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性腹膜炎…对了，急性阑尾炎就有可能导致局限性急性腹膜炎，此外腹部感染、坏疽等都是阑尾炎导致的严重的并发症

老年急性阑尾炎应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      阑尾炎去医院的话可以去挂外科或者消化内科，不过基本上你发病的时候疼痛难忍直接就被安排进了急诊科了，要做的检查就是常规检查和影像学检查

血常规

      急性阑尾炎患者白细胞计数增多，一般在（10～15）×109/L，随着炎症加重，白细胞数随之增加，甚至可超过20×109/L，但年老体弱或免疫功能受抑制的患者，白细胞数不一定增多，与白细胞数增多的同时，中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现，但也有仅中性粒细胞明显增高，具有同样重要意义

尿常规

      偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞

超声检查

      可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示，用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等

腹腔镜检查

      该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法，因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病，可同时进行治疗

X线钡剂灌肠

      钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿等

老年急性阑尾炎能治好吗？要怎么治？

      及时就诊阑尾炎是可以治好的，它只是急性病，症状很险，但及时就诊及时确诊及时治疗并不难治，怕的就是你拖延治疗，具体的治疗方法要看情况

急性阑尾炎

      （1）非手术治疗可用抗生素抗感染治疗，急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，可先采取非手术治疗，延缓手术。

      若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除，患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。

（2）手术治疗

      原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗

慢性阑尾炎

      手术治疗是惟一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重，慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术

老年急性阑尾炎怎么预防？都需要注意什么？老年急性阑尾炎吃什么好？

      阑尾炎最重要的预防手段就是饮食注意，不要吃刺激胃肠消化道的食物，再就是精神放松，不要紧张，生活节奏太快也会导致阑尾炎的高发，至于怎么调理的呢，你还是加图真的微信详细咨询吧，微信号healifecn。

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      大家都知道，高原地区的蒙藏游牧民族的饮食是以奶制品以及肉制品为主的，大家都知道奶制品是高蛋白食物，非常刺激胃肠道，而肉制品，瘦肉所含的嘌呤较高，肥肉则含有很多的脂肪，不仅刺激胃肠道，吃一点就会导致胃动力不足，增加胃部的消化负担，更何况经常的食用，高原荒漠地区环境恶劣，几乎没有什么绿色蔬菜，所以游牧民族的饮食习惯实际上是非常的不健康不合理的，但是游牧民族的消化系统发病率并不比平原地区的高很多，原因就在于日常饮食中的沙棘。

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