【摘要】胰腺癌究竟是什么病？胰腺癌的病因是什么？会传染吗？胰腺癌的传染途径是什么？胰腺癌的临床表现都有哪些？胰腺癌应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？胰腺癌能治好吗？要怎么治？胰腺癌怎么预防？都需要注意什么？胰腺癌吃什么好？

【关键词】胰腺癌 消化系统疾病咨询 图真营养咨询 听雨健康网

胰腺癌

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn  2019.01.15（1次）

      不知为什么，一提起胰脏图真就想到战国七雄的魏国，可能是与地域有关系，魏国的国土形状很像马蹄型，夹在韩国、赵国和楚国之间，而胰脏的位置也差不多，呈大而细长型，横于胃后，居脾脏和十二指肠之间

      不过胰脏的地位可比魏国牛逼多了，糖尿病人所需的胰岛素就是胰腺分泌的，胰脏也是人体内唯一的一个既是外分泌腺又是内分泌腺的腺体

      胰脏分为三部分，头部、体部、尾部，头部膨大位于右侧，被十二指肠环抱，体部占胰的大部分，尾部末端朝向左上方，与脾相触，胰脏内部为一横行腺管，开口于十二指肠乳头，而本节图真所要介绍的胰腺癌就是发生在胰脏的癌症。

胰腺癌究竟是什么病？

      胰腺癌，英文名称pancreatic cancer，胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，其发病率和死亡率近年来明显上升

      胰腺癌5年内的生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一，这种病早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低，本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿

胰腺癌的病因是什么？会传染吗？胰腺癌的传染途径是什么？

      胰腺癌的病因尚不十分清楚，其实无论是胰腺癌、胰头癌包括所有的癌症肿瘤，病因至今都没有被人类所掌握，据流行病学的统计，胰腺癌的发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素等都有关系，不过具体是什么，其实目前还是没有一个确证的。

      近年来的调查报告还发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群，也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等的

      不过胰腺癌和胰头癌肯定不是传染病，自然也就没有什么传染途径这一说了

胰腺癌的临床表现都有哪些？

      胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况，其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化，最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的

腹痛

      疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛，除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆，当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛

黄疸

      黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状，黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致

      黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退，黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动，胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸，有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致，约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性

消化道症状

      最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻，食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关

      胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲，少数病人会出现梗阻性呕吐，约10%病人有严重便秘，由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻：脂肪泻为晚期的表现，但较罕见，胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便，脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血

消瘦、乏力

      胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力

腹部包块

      胰腺深在，于后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属进行期或晚期，慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不易鉴别

症状性糖尿病

      少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前，先患糖尿病，以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌：也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效，说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌

血栓性静脉炎

      晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成

精神症状

      部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状

腹水

      一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性，晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水

其他

      此外，患者常诉发热、明显乏力，可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状，故易与胆石症、胆管炎相混淆，当然有胆道梗阻合并感染时，亦可有寒战、高热，部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等，锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬

胰腺癌严不严重？还能引起其他并发症吗？

      前面已经提到过，胰头癌和胰腺癌的恶性程度非常高，发展迅速，不易早期发现
切除率低和预后差为本病的特点，可切除病人5年生存率不到5%，居恶性肿瘤死亡原因的第四位，所以不需要并发症了，这两个肿瘤本身就已经足够致命了

胰腺癌应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      胰腺癌的话自然是挂肿瘤科，但大部分人去医院就诊之前是不知道自己得的是什么病的，所以一般腹痛会去挂消化内科或急诊科

      出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查

      B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助，一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的。

      病人有黄疸而且比较严重，经CT检查后不能确定诊断时，可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功，对严重黄疸患者可延迟手术1～2周,MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT,对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时，选择血管造影和（或）腹腔镜检查是有临床意义的

      对不能手术切除，也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者，拟行化疗和放疗时，行细针穿刺获取细胞学检查是必要的，对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散

胰腺癌能治好吗？要怎么治？

      肿瘤系疾病尤其是恶性肿瘤系疾病都非常的不好治，所以一定要积极的配合医生进行治疗，专业的事情交给专业的人去做，医生会为你选择最适合你的治疗方案的
以下图真只是大体说一下胰头癌胰腺癌的治疗方法作为你了解

      目前针对胰腺癌嘴根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗

外科治疗

      手术是唯一可能根治的方法，手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等，但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。

      对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量，也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。

姑息治疗

      对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘（胆囊造瘘或胆管外引流）减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右

综合治疗

      胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良，尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。

      迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案，现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

      （1）放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤

      （2）化疗对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率

      （3）生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展，这将是最具有挑战性的研究，因为像胰腺癌这样的难治肿瘤，必须发展一些全新的方法来治疗：①基因治疗：多数仍然停留在临床前期，少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗：应用免疫制剂，增强机体的免疫功能，是综合治疗的一部分

      （4）其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤，但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进，使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进

对症支持治疗

      胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出现脂肪泻者，可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化，对顽固性腹痛，给予镇痛药，包括阿片类镇痛剂；必要时用50%～75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术，放疗可使部分患者疼痛缓解，还应加强营养支持，改善营养状况

胰腺癌怎么预防？都需要注意什么？

      胰腺癌是高度恶性的肿瘤，预后极差，未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月，接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月，切除手术后病人一般能生存16个月

      早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键，手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者，其2年生存率可达40%

胰腺癌吃什么好？

      消化系统的疾病医生都会提供相关的饮食建议，听医生的就行了。

      如果一定要提什么建议或者推荐，首先图真可以告诉你，别看现在的肿瘤研究这么广泛这么深入，但是人类对于肿瘤的认识始终还停留在取名字的阶段，对肿瘤的成因发展仍然是什么都不知道，可以这样告诉你，肿瘤的医生不知道你是怎么得的肿瘤，也不知道自己能不能治好你的肿瘤，甚至治好了你的肿瘤也不知道自己是怎么治好的，肿瘤的预防和治疗完全就是你和自身肿瘤的独角戏。

      肿瘤有两个非常重要的特点：第一，肿瘤可以发生在人体的任何一个器官和组织，比如肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌甚至淋巴都有淋巴瘤、血管都有血管瘤，人体的任何器官组织都可以无差别的产生肿瘤，这说明什么？

      说明肿瘤是人体自身的遗传基因产生的，肿瘤的发生可能是人体自发的基因的表达，实际上目前科学家已经发现癌基因的片段，就存在于人体的基因中，也就是说人本身实际上就是肿瘤的祸首，人自己杀死了自己；

      肿瘤的第二个特点就是肿瘤之所以难杀灭并非是肿瘤细胞有多强大，而是因为肿瘤细胞就是人体的正常细胞，只不过它的分裂和生长速度是正常细胞的好几百倍甚至上千倍，就好像你的身体里又长出了一个畸形的自己，它快速繁殖快速生长耗用掠夺了你自身的营养和组织，最终把你耗干而亡，这也从侧面印证了肿瘤肯定是基因层面的疾病。

      为什么人体的基因中会有这种恐怖的基因表达？

      基因是生命的起源，从原始的单核细胞有了基因开始，基因不断的突变不断的积累形成了形形色色的生物，而人类是基因发展的最终集大成者，人类的基因包含了31.6亿个碱基对，基本上囊括了从最原始的单核细胞（3个碱基对）到复杂的动物（老鼠有25亿个碱基对）的所有基因，可以说，人体的每一个基因片段都是有用处的或者说是曾经有用处的，不然生命不会自动繁衍和保存它。

      那么不妨设想一下，如果癌症基因存在即是合理的，那生命在什么时候需要如此快速的繁殖、生长和死亡呢？

      想象一下生命起源之初的三十亿年前的地球是什么样子，没有大气层，阳光、紫外线和宇宙射线可以毫无阻碍的穿透地球，地球上遍布火山和熔岩，空气中充满了二氧化硫和各种的有毒气体，最早的生命起源就在这样一个死地中发生，那时候谈不上活的多有质量了，生存才是第一位的。

      生命只有快速的繁殖快速的生长，利用个体的数量优势来抵御环境的毁灭，基因表达会让一个细胞一个小时就分裂成一万个同等的个体，这样恶劣的环境杀灭了我九千九百九十个，我仍然还能剩下十个延续我的种族，这种生存率的竞争非常的普遍，生命越高级，基因越复杂，存活率越高，产生后代的数量就可以越少，比如说鱼一次可以产一万多个卵，最终只有两到三只可以存活下来，老鼠比鱼要高级，一胎只需要生十来个，最终也能保证两三个成活下来，狗熊和狮子一胎两三个，最终都有可能活下来，而到了人连一胎都懒得生了，但生下来基本上肯定能活着，这就是生存竞争的问题。

      随着地球环境的变化和生命形式的高级，不再需要快速繁殖快速生长的癌基因了，于是就产生了抑制癌基因的抑癌基因，专门用来抑制癌基因的表达的基因（目前科学已经发现了它），但是它们的基因片段仍然存在于人体那庞大的基因库中，如果遇到了自身或者外界的刺激，它们仍然有可能会表达，而表达出来了就是肿瘤，当然人体也有抑癌基因，抑癌基因表达就可以自身杀灭癌基因。

      现在明白了吧？

      为什么大多数的癌症肿瘤都是体检或者偶尔的检查中发现的？因为这有可能不是疾病，而是身体的一种正常表达，现在的环境污染严重，社会生活的节奏加快，人的压力和精神都变得紧张，外界的刺激很容易给人体造成一种危险的错觉，推动了癌基因的表达，产生某个器官的肿瘤。

      现在的癌症治疗方法很难说就是正确的，因为人体是有抑癌基因的，如果你不体检或者偶然间发现，可能大部分人都不知道自己得了癌症，而一旦得了癌症，医生的方法就是简单粗暴的手术切除或者放疗化疗，要知道这些治疗方法反而会刺激人体认可目前正在处于危险之中，这反而会导致人体癌基因的更加表达，这就是癌症肿瘤屡杀不灭，不断转移的根本原因，实际上人体是有可能自身杀灭癌症肿瘤的，这就是抑癌基因

      人体错误的认可了环境或外界的刺激，导致了癌基因的转录产生肿瘤，如果这时候人体改变心态或者外界刺激缓和，人体是能够启动抑癌基因取消掉癌基因的转录的，比如说子宫肌瘤就可以不经过治疗甚至诊断自行消失，只有当抑癌基因无法表达或者控制不住癌基因的时候，癌症和肿瘤才会爆发。

      而现在的癌症治疗方法就是一经发现立刻切除，或者放疗化疗，这些治疗方法对身体损伤甚至超过了对肿瘤的损伤，还会让身体错误的认为机体处于危险的状态，从而抑制了抑癌基因的表达，所以现在很多国外的医学家都呼吁取消癌症的相关检测项目，人体是一个动态的过程，每天都会有各种各样的损伤，人体自身也有强大的恢复能力，没有必要过早的进行医学干预，所以预防癌症和肿瘤最佳的方法就是保持好心态，远离致癌因素，不去刺激身体。

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沙棘属植物沙棘及胡颓子科植物胡颓子

      沙棘大家可能都不是太熟悉，它主要生长在阳光和紫外线直射的环境恶劣的高原荒漠地区，我们都知道，一个物种的稳定主要依靠的就是基因的稳定，外界的刺激比如说是紫外线的照射就很容易引起基因的突变或者损伤，轻微的可以造成物种的变异，例如新物种的产生，像雪豹是白色的，而普通的豹子是金黄色的皮毛，严重的就会导致物种的死亡，例如紫外线灭蝇灯就是通过强烈的紫外线照射是蚊蝇的基因损伤导致细胞无法正常的产生和代谢而死亡，所以一个物种体内含有的稳定基因修复基因的活性物质越多越强大，那么它的基因就越稳定，稳定基因和基因修复的能力就越强，抗癌抗肿瘤的活性也就越强。

      沙棘果油中就富含了这些活性成分，沙棘在地球上存活了两亿多年，它生长的环境非常的恶劣，在紫外线、耐寒抗旱的环境中存活了两个亿，全世界的沙棘种类只繁衍了不到六种，说明它有非常强大的基因修复功能，与此相比的是葡萄。

沙棘籽具有非常强大的抗基因损伤能力，所以沙棘的种群很稳定

      最早只有野葡萄一个品种，经过人类的培植和进化（其实就是促使它基因的变异），现在全世界已经有了八千多种葡萄，有大有小有甜有酸各种颜色的不同，让它妈妈都不认得了，这就说明它的基因防御是非常的脆弱的。

      沙棘果油中富含沙棘总黄酮，它是沙棘所独有的有效成分，它可以有效的淬灭紫外线或其他放射线对基因的损伤，所以它也兼具有抗辐射的效用，它可以有效的防止基因损伤，恢复基因层面的稳定，对于人体而言，日常多服用一些沙棘果油，可以有效的预防癌症和肿瘤的发生，此外沙棘果油的营养丰富，富含190多种生物活性成分，可以减轻癌症肿瘤病患放疗化疗中的痛苦，增强身体抵抗力和体力，快速恢复体力，增加手术放疗化疗之后的细胞成活率。

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